痢疾是秋季常見的腸道傳染病,此病對2—7歲的兒童患中毒型痢疾(簡稱毒?。﹣碚f,來勢迅猛兇險、危害非常大,必須引起重視。
中毒型痢疾在臨床上可分為休克型、腦型與混合型三種:
1、腦型中毒痢疾患兒常出現(xiàn)嚴重的毒血癥,突發(fā)高熱,體溫常達40℃以上,口唇發(fā)紺、反復驚厥、嗜睡、昏迷,如救治不及時會引發(fā)呼吸衰竭而危及生命;
2、中毒性休克型的患兒則會出現(xiàn)尿少或無尿、精神萎靡、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細數(shù)、血壓波動或偏低等癥狀;
3、混合型是毒痢中最兇險的一種,其病死率高?!?/P>
小兒大腦正處于發(fā)育階段,功能不完善,血腦防御屏障不健全。得了急性毒痢后,因無膿血便排出,腸道內痢疾桿菌釋放的毒素就會被吸收進入血液,然后隨血液循環(huán)進入大腦造成損害。在痢疾桿菌產生毒素的刺激下,體內可分泌一種叫兒茶酚胺的物質,促使全身小血管發(fā)生痙攣,出現(xiàn)微循環(huán)障礙,導致各組織器官缺血缺氧,而大腦又首當其沖。特別是小兒腦子代謝旺盛,需氧量約為全身需氧量的50%,加上高熱抽搐,更增加了腦的耗氧量。由于孩子微循環(huán)出現(xiàn)障礙,無法滿足腦組織對血氧的需求,會因大腦缺氧嚴重而引起代謝功能紊亂、腦部血管壁細胞變性和血管運動神經(jīng)麻痹,致使血管出現(xiàn)痙攣然后又出現(xiàn)擴張,滲透性增加,以后又發(fā)生閉鎖性動脈內膜炎,進一步加重血液循環(huán)障礙,導致腦水腫、血栓形成。
患兒驚厥抽搐、昏迷時間越長,腦缺氧就越嚴重,腦組織易發(fā)生病理性改變,出現(xiàn)局部腦軟化、壞死,其間還容易并發(fā)兇險的腦疝。如患兒在一兩天內病情得不到控制,加上肺微循環(huán)障礙、右心淤血、左心排血量減少,可引發(fā)周圍循環(huán)衰竭和呼吸衰竭,缺氧加重、代謝紊亂,從而導致酸中毒,大腦也會發(fā)生不可逆損害。對這樣的患兒即使搶救成活,也常留下失語、癱瘓、智力缺陷、癲癇、失明等后遺癥,給孩子造成終身痛苦。因此,父母若發(fā)現(xiàn)孩子突發(fā)高熱、嘴唇青紫、頭痛嘔吐、萎靡不振、抽搐驚厥或昏迷休克時,應及時帶孩子到醫(yī)院看急診,醫(yī)生通過灌腸或從肛門中取點大便進行化驗,可以明確診斷。一旦確診為毒痢,醫(yī)生會采取緊急措施進行救治?!?/P>
毒痢的預防關鍵是把住“病從口入”關,父母要關心孩子的吃喝衛(wèi)生,教育孩子養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習慣,才能防患于未然?!?/P>